赤ちゃんが生まれて間もない時期に「目が合わない」「あまり笑わない」「呼びかけても反応が薄い」と感じると、自閉症ではないかと心配になる保護者もいるでしょう。自閉症は、現在では自閉スペクトラム症（ASD）と呼ばれ、生まれつきの脳の発達特性に関係する神経発達症の一つです。しかし、新生児期の様子だけでASDかどうかを判断することはできません。 生後1か月や生後3か月の赤ちゃんに見られる行動には大きな個人差があり、目線や表情、音への反応だけで診断することもできないためです。
2026年現在、厚生労働省やこども家庭庁、国立障害者リハビリテーションセンター、日本小児神経学会などの情報では、乳児期からの社会性やコミュニケーションの発達を継続的に確認することが重視されています。この記事では、新生児期から2歳頃までの発達の見方、ASDの初期サイン、1歳6か月児健診や18か月・24か月のスクリーニング、診断基準、相談先まで詳しく解説します。
【結論】自閉症は新生児期の特徴だけで判断できる？生後すぐに診断できない理由
自閉スペクトラム症（ASD）は、生まれつきの発達特性に関係しています。ただし、ASDの特性が生まれた瞬間から外見や行動に明確に表れるわけではありません。
新生児期の赤ちゃんは、視覚や聴覚、運動機能、対人関係などが発達の途中にあります。そのため、一般的な赤ちゃんにも見られる行動と、後にASDの特性として認識される行動を区別することは困難です。
新生児に自閉症特有の見た目や行動はある？結論からいえば、ASDの赤ちゃんだけに共通する顔つき、体格、泣き方、寝方などはありません。
例えば、次のような様子が見られたとしても、それだけで自閉症を疑う根拠にはなりません。
- 顔をじっと見ない
- 抱っこしても目が合いにくい
- 寝ている時間が長い
- 泣く回数が少ない、または多い
- 音に対する反応が一定しない
- あやしても笑わない
- 一人でいることを好むように見える
これらは新生児の体調や眠気、空腹、気質、刺激への反応などにも左右されます。
また、新生児期は人とのコミュニケーション能力そのものが発達途上です。後の発達段階で確認される呼名反応や共同注意などを、出生直後から診断指標として使うことはできません。
厚生労働省の自閉スペクトラム症に関する資料でも、診断では社会的コミュニケーションと対人相互作用、限定的・反復的な行動などを総合的に評価することが示されています。
新生児期に診断できないのはなぜ？主な理由は3つあります。
1. 発達段階によって確認できる行動が異なる
生後1か月の赤ちゃんと1歳6か月の幼児では、社会的な関わり方が大きく異なります。
新生児には、指さしや共同注意、言葉を使ったやり取りなどを評価することはできません。
2. 一つの行動だけではASDと判断できない
目が合いにくい、名前を呼んでも振り向かないといった行動は、聴覚や視覚の問題、注意の向き方、発達の個人差など、さまざまな要因で起こります。
3. 複数の発達領域を継続的に見る必要がある
ASDの評価では、社会的な関わり方だけでなく、コミュニケーション、遊び、興味の持ち方、行動の反復性、感覚への反応なども確認します。
国立障害者リハビリテーションセンターは、社会性の基礎が0歳代から育つことを説明し、1歳6か月から2歳頃までの発達指標を手がかりに対人関係やコミュニケーションを確認することを紹介しています。
つまり、新生児期に診断できないからといって、発達を見守る必要がないわけではありません。成長に合わせて確認するポイントが変わることが大切です。
【月齢別】生後1か月・3か月の赤ちゃんに見られる特徴とASDの初期サイン
生後1か月から3か月頃は、赤ちゃんの基本的な感覚や運動機能が発達していく時期です。
この段階で保護者が気になる行動があっても、ASDの特徴と直結させず、月齢に応じた発達の様子を確認が必要です。
生後1か月：目が合わない、反応が薄いのは普通？生後0〜1か月頃
生後1か月頃の赤ちゃんは、睡眠と覚醒を繰り返しながら、周囲の音や光、触れられる感覚に慣れていく段階です。
この時期に確認したいのは、主に次のような基本的な発育状況です。
- 授乳や哺乳の様子
- 体重の増加
- 手足の動き
- 音や刺激への反応
- 睡眠と覚醒の状態
- 体の緊張や動き方
目が合わないように見えたり、顔をじっと見続けなかったりしても、それだけでASDとは判断できません。
また、生後1か月は視覚機能も発達途中です。赤ちゃんが保護者の顔を見つめる時間や頻度には個人差があります。
2026年現在、こども家庭庁は1か月児健診の実施体制を整えるための支援事業を進めています。ただし、この健診は基本的に身体の発育や健康状態を確認するものであり、自閉症を診断するための検査ではありません。
生後3か月：笑わない、目で追わない場合は？生後3〜4か月頃
生後3〜4か月頃になると、周囲の人との関わり方に変化が見られるようになります。
例えば、次のような発達の様子を確認します。
- あやすと笑顔を見せる
- 人の顔を見つめる
- 動くものを目で追う
- 「アー」「ウー」などの声を出す
- 話しかけられると表情や声で反応する
- 首が少しずつ安定してくる
特に、あやしたときの笑顔や声のやり取りは、社会的な関わりが育っているかを見る参考になります。
ただし、生後3か月で笑顔が少ないことや、目で追う様子が分かりにくいことだけでASDを判断することはできません。
こども家庭庁が紹介する3〜4か月児健診でも、あやすと笑うか、声を出すか、動くものを目で追うかなどが発達確認の例として挙げられています。
気になる場合は、ASDかどうかを自己判断するのではなく、小児科で視覚や聴覚、運動発達なども含めて相談することが適切です。
生後6〜12か月：人との関わり方に注目する時期生後6か月以降になると、周囲の人への関心や、相手の行動に対する反応が少しずつ複雑になってきます。
この時期には、次のような様子を見守ります。
- 保護者の顔や表情に関心を示す
- 人の声がする方向を向く
- 身近な人との遊びを楽しむ
- 声や身振りで気持ちを伝える
- 人の動作をまねるようになる
- 名前を呼ばれたときに反応する
米国疾病予防管理センター（CDC）が紹介する発達の目安では、9か月頃までに名前を呼ばれたときの反応が見られることなどが挙げられています。
ただし、これは発達を確認するための目安であり、9か月で一度振り向かなかったからASDという意味ではありません。
【発達比較表】自閉症の乳児期の初期サインはいつから現れる？
ASDの初期サインは、特定の月齢になった瞬間に一斉に現れるものではありません。
発達が進むにつれて、社会的なやり取りやコミュニケーションの特徴が分かりやすくなる場合があります。
ここでは、月齢別に一般的な発達の確認ポイントと、保護者が気に留めておきたい様子を整理します。
新生児から2歳までの発達の見方参考：国立障害者リハビリテーションセンター、こども家庭庁、CDCの発達・スクリーニング情報。月齢は一律の診断期限ではありません。
1歳前後から注目される共同注意とは？乳児期後半から幼児期にかけて、特に重要になるのが「共同注意」です。
共同注意とは、子どもと大人が同じ対象に注目し、その興味を共有する行動を指します。
例えば、次のような行動です。
- 保護者が指さした方向を見る
- 面白いものを見つけると保護者の顔を見る
- 好きなおもちゃを持ってきて見せる
- 興味のあるものを指さして伝える
- 保護者と一緒に遊びを楽しむ
単に欲しいものを要求するための指さしと、「これを見て」と興味を共有するための指さしは、同じ指さしでも意味が異なります。
国立障害者リハビリテーションセンターは、1歳6か月児健診の発達確認項目として、アイコンタクト、呼名反応、模倣、共同注意、見立て遊びなどを紹介しています。
こうした行動は、言葉を話す前から育っていくコミュニケーションの基礎です。
言葉の数だけを見て発達を判断するのではなく、人と関心を共有しようとしているかにも注目する必要があります。
【早期発見】自閉症の目が合わない・呼びかけに反応しないのはいつから？
保護者が気づきやすい発達上の変化として、目線や呼びかけへの反応があります。
ただし、これらはASDの可能性を考える際の参考情報であって、単独で診断を確定するものではありません。
目が合わないのは何か月から注意すべき？ASDの特性として、相手と視線を合わせることが少ない、視線を使ったコミュニケーションが苦手といった特徴が見られることがあります。
しかし、「生後何か月までに目が合わなければ自閉症」という明確な診断基準はありません。
確認したいのは、一瞬でも目が合うかどうかだけではなく、日常的なやり取りの中で視線をどのように使っているかです。
例えば、
- 保護者の顔を見ることが少ない
- あやしても視線が合いにくい状態が続く
- 何かを見つけても保護者と興味を共有しない
- 相手の視線や指さしを追うことが少ない
- 遊びの中で相手の表情を確認することが少ない
といった複数の様子が続く場合には、発達相談を検討できます。
一方、眠いときや遊びに集中しているとき、知らない人がいる場所などでは、定型発達の赤ちゃんでも視線が合いにくくなることがあります。
目線の有無だけで判断しないことが大切です。
呼びかけへの反応が薄い場合は？名前を呼んでも振り向かない、声をかけても反応が乏しいという様子は、ASDの初期サインとして知られています。
CDCの発達目安では、9か月頃までに名前を呼ばれた際に反応することが例示されています。
ただし、呼名反応は次のような要因にも影響されます。
- 遊びに集中している
- 眠気や疲れがある
- 周囲の音が大きい
- 聴覚に問題がある
- 声をかける人や状況によって反応が異なる
そのため、名前を呼んだときに一度振り向かなかっただけでASDと判断することはできません。
重要なのは、静かな場所でも、普段の生活でも、複数の人が呼びかけても反応が乏しい状態が続いているかどうかです。
呼名反応が気になる場合は、聴力の確認も含めて小児科に相談しましょう。
ほかに確認したい乳児期の初期サインASDの発達特性は、大きく分けて社会的コミュニケーションの特徴と、限定的・反復的な行動や興味の特徴に整理できます。
| 確認する領域 | 気に留めたい行動 |
|---|---|
| 社会的交流 | 人への関心や相互的なやり取りが少ない |
| 視線 | 視線を使った意思疎通が少ない |
| 呼名反応 | 名前を呼ばれても反応しにくい状態が続く |
| 模倣 | 人の動作をまねることが少ない |
| 共同注意 | 興味を他人と共有する行動が少ない |
| 言語 | 言葉や身振りによる意思表示に遅れがある |
| 反復行動 | 同じ動作を繰り返すことがある |
| 感覚 | 音、光、触覚などへの過敏さや鈍感さがある |
これらの特徴は、すべてのASDの子どもに同じ形で現れるわけではありません。
言葉の発達に明らかな遅れがない子どももおり、知的発達や運動発達の状況にも個人差があります。
日本小児神経学会も、言葉の遅れが目立たない場合には、従来の乳幼児健診だけでは気づかれにくいことがあると説明しています。
【2026年最新】1歳6か月・18か月・24か月のスクリーニングと日本の健診制度
ASDの早期発見では、月齢に応じた発達確認と乳幼児健診が重要です。
日本では母子保健法に基づく1歳6か月児健診と3歳児健診が制度上の重要な機会となっています。
日本の乳幼児健診はいつ受ける？こども家庭庁によると、2026年現在の日本の乳幼児健診体制では、次のような健診が実施・推進されています。
| 健診時期 | 主な確認内容 | ASDとの関係 |
|---|---|---|
| 1か月児健診 | 身体の発育、健康状態 | ASDの診断を目的としない |
| 3〜6か月児健診 | 身体発育、運動、視覚、反応など | 発達の基礎を確認する |
| 9〜11か月児健診 | 運動、対人反応、発達状況 | 社会的な反応を見守る |
| 1歳6か月児健診 | 言葉、対人関係、運動、精神発達 | ASDの早期発見につながる重要な機会 |
| 3歳児健診 | 言語、認知、社会性、行動 | 発達特性を総合的に確認する |
| 5歳児健診 | 集団生活、社会性、行動、発達 | 就学前の支援につなげる機会 |
特に重要なのが1歳6か月児健診です。
この頃になると、子どもが人と一緒に遊ぶ、興味のあるものを指さす、大人の行動をまねるなど、社会性やコミュニケーションに関する発達を確認しやすくなります。
また、3歳児健診では、会話の様子や特定のものへのこだわり、集団での行動なども確認の対象になります。
18か月・24か月スクリーニングとは？「自閉症の18か月・24か月スクリーニング」という情報を目にすることがあります。
これは主に米国の小児医療で推奨されているASDのスクリーニング時期に関係します。
CDCが紹介する米国小児科学会（AAP）の推奨では、次のような確認が行われます。
- 9か月：一般的な発達スクリーニング
- 18か月：一般的な発達スクリーニングとASDスクリーニング
- 24か月：ASDスクリーニング
- 30か月：一般的な発達スクリーニング
また、CDCは18か月以下でもASDが見つかる場合があり、2歳頃には経験豊富な専門家による診断が信頼性の高いものになり得ると説明しています。
ただし、これは米国の推奨であり、日本全国で18か月と24か月に一律のASD専用スクリーニングが義務付けられているという意味ではありません。
日本では、自治体の健診体制や地域の医療機関によって実施内容が異なります。
M-CHATやPARSとは？ASDの早期発見を支援する方法として、質問紙形式のスクリーニングツールも使われています。
代表例は次の2つです。
M-CHAT（乳幼児期自閉症チェックリスト）
保護者への質問を通して、子どもの社会的コミュニケーションや行動の特徴を確認するスクリーニングツールです。
PARS（親面接式自閉スペクトラム症評価尺度）
保護者への聞き取りを通して、子どもの発達や行動の特徴を評価するために使用されます。
日本小児神経学会の一般向けQ&Aでは、1歳6か月児健診でのM-CHAT、3歳児健診でのPARSなどが早期発見に関係する方法として紹介されています。
ここで覚えておきたいのは、スクリーニングは診断そのものではないという点です。
質問紙で気になる結果が出た場合でも、それだけでASDと確定するわけではありません。必要に応じて専門医による発達評価につなげます。
【診断基準と相談先】DSM-5の自閉スペクトラム症はどう判断される？
ASDの診断では、米国精神医学会の「DSM-5」やその改訂版「DSM-5-TR」に示される診断基準が参考にされます。
診断は、保護者からの聞き取り、成育歴、子どもの行動観察、発達検査などを総合して行われます。
DSM-5の主な診断基準ASDの診断基準は、大きく2つの特徴を中心に構成されています。
A：社会的コミュニケーションおよび対人的相互作用の持続的な困難
具体的には次の3つの領域です。
1. 社会的・情緒的な相互関係の困難
2. 視線や表情、身振りなど非言語的コミュニケーションの困難
3. 年齢相応の対人関係を築き、維持することの困難
B：限定的・反復的な行動、興味、活動
次の4項目のうち、2つ以上が確認されます。
1. 身体の動きや物の使い方、話し方などの反復
2. 同一性への強いこだわりや習慣への固執
3. 限定された対象への強い関心
4. 感覚刺激に対する過敏さ、または鈍感さ
加えて、発達早期から特徴が存在していること、日常生活などに臨床的に意味のある影響があること、ほかの状態だけでは十分に説明できないことなども考慮されます。
重要なのは、目が合わない、言葉が遅い、特定のおもちゃを好むといった一つの特徴だけで診断が決まるわけではないことです。
自閉症の発達の遅れと個人差はどう見分ける？発達の遅れがあるからといって、必ずASDというわけではありません。
例えば、言葉の発達がゆっくりな子どもでも、人と関わることが好きで、身振りや視線を使って積極的に意思を伝えている場合があります。
反対に、言葉を年齢相応に話していても、対人的なやり取りや興味の共有、行動の柔軟性などに特徴が見られる場合があります。
発達を確認する際には、次のような視点が参考になります。
| 確認項目 | 観察する内容 |
|---|---|
| 社会性 | 人とのやり取りを楽しんでいるか |
| コミュニケーション | 視線、身振り、言葉を使って意思を伝えるか |
| 言語発達 | 言葉の理解や表現が育っているか |
| 遊び | 他人との遊びや見立て遊びがあるか |
| 行動 | 同じ動作や習慣への強いこだわりがあるか |
| 感覚 | 音や光、触覚などへの反応に特徴があるか |
特に注意したいのが、一度できるようになった行動や言葉が失われる「発達の後退」です。
例えば、以前は言えていた言葉が減った、人との関わりが明らかに少なくなったなどの変化がある場合には、健診の時期を待たずに小児科へ相談してください。
心配になったらどこに相談する？ASDが気になる場合、最初から専門医の予約を取らなければならないわけではありません。
身近な相談先として、次のような窓口があります。
小児科・かかりつけ医
発育や発達の全般的な確認、聴覚や視覚などの相談、必要な専門機関への紹介を受けられます。
市区町村の保健センター・保健師
乳幼児健診、育児相談、発達相談、地域の支援制度について相談できます。
児童発達支援センター
発達に応じた療育や家族への相談支援などにつながる窓口です。
発達障害者支援センター
発達特性についての相談や、地域の医療・福祉・教育機関との連携を支援します。
相談する際には、次の情報を整理しておくと役立ちます。
- いつ頃から気になる様子があるか
- 名前を呼んだときの反応
- 目線や笑顔の様子
- 指さしや身振りの有無
- 言葉や喃語の発達
- 好きな遊びや苦手な刺激
- 以前できていたことに変化がないか
可能であれば、家庭での様子を動画に記録しておくのも有効です。
こども家庭庁は、自治体の母子保健担当課などを地域の健診や相談に関する窓口として案内しています。
【よくある誤解】自閉症の新生児の特徴について知っておきたい5つのポイント
インターネット上では、赤ちゃんの何気ない行動が自閉症のサインとして紹介されることがあります。しかし、単独の行動を過度に重視すると、不要な不安につながることがあります。
ここでは、特に誤解されやすいポイントを整理します。
1. 生まれたときから目が合わないと自閉症？必ずしもそうではありません。
新生児は視覚機能が発達途中であり、視線の動きや顔への注目には個人差があります。目が合いにくいという一つの行動だけでASDとは判断できません。
2. 抱っこを嫌がる赤ちゃんは自閉症？抱っこへの反応は、気質や姿勢、眠気、体調、感覚の好みなどによって変わります。
抱っこを嫌がることだけをASDのサインと考える必要はありません。ただし、触れられることへの極端な反応など、ほかの発達上の心配が重なる場合には相談してみましょう。
3. 夜泣きや睡眠時間の違いは自閉症の特徴？夜泣き、寝つきの悪さ、昼夜逆転などは乳児期によく見られる育児上の悩みです。
睡眠の問題だけでASDを判断することはできません。睡眠については、授乳や生活リズム、体調なども含めて小児科で相談できます。
4. 言葉が早ければ自閉症ではない？これは誤解です。
ASDの子どもの中には、言葉の発達に遅れが目立たないケースもあります。
言葉の数や話し始める時期だけではなく、会話のやり取り、興味の共有、身振り、相手との関係の築き方などを総合的に確認する必要があります。
5. 早期発見できなければ支援が遅れる？早期に気づくことは大切ですが、特定の月齢までに診断を受けなければならないわけではありません。
発達上の困りごとが明らかになった段階で相談し、必要な支援につなげることが大切です。
ASDの診断が確定していなくても、子どもの発達に合わせた関わり方や環境調整について助言を受けることはできます。
【自閉症新生児特徴】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：自閉症は生まれた直後から分かりますか？
A1：新生児期の様子だけで自閉スペクトラム症を判断することはできません。発達に伴って、視線、社会的な反応、模倣、共同注意、言語、行動の特徴などを総合的に確認します。
Q2：生後1か月で目が合わない場合、自閉症の可能性はありますか？
A2：目が合いにくいことだけでASDとは判断できません。生後1か月は視覚機能が発達途中です。気になる場合は、視覚や身体の発育も含めて小児科で相談しましょう。
Q3：生後3か月で笑わない赤ちゃんは自閉症ですか？
A3：必ずしもそうではありません。あやしたときの笑顔には個人差があります。笑顔だけでなく、視線、声への反応、動くものを追う様子なども含めて発達を確認してください。
Q4：自閉症の赤ちゃんは名前を呼んでも振り向かないのですか？
A4：呼名反応が乏しいことはASDに関連する特徴の一つです。ただし、聴覚や注意の向け方なども関係します。反応の乏しさが続く場合は、小児科で相談することをおすすめします。
Q5：自閉症は何歳頃に診断できますか？
A5：子どもの発達状況によって異なります。早い場合は1歳台から特徴が把握され、経験豊富な専門家によって2歳頃に診断されることもあります。ただし、すべての子どもが同じ年齢で診断されるわけではありません。
Q6：1歳6か月児健診で自閉症は分かりますか？
A6：1歳6か月児健診は、社会性やコミュニケーションの発達を確認する重要な機会です。ただし、健診だけで必ず診断できるわけではありません。必要に応じて専門機関で詳しい評価を受けます。
Q7：目が合わないけれど、名前を呼ぶと振り向く場合は大丈夫ですか？
A7：呼名反応があることは発達を確認するうえで参考になりますが、それだけでASDを否定することはできません。視線、身振り、興味の共有、遊び方なども総合的に見ていくことが大切です。
Q8：自閉症の疑いがある場合、健診まで待つべきですか？
A8：待つ必要はありません。心配があれば、かかりつけの小児科や市区町村の保健センターに相談できます。発達の後退や、以前できていたことができなくなった場合も、早めに医療機関へ相談してください。
自閉スペクトラム症（ASD）は、生まれつきの脳の発達特性に関係する神経発達症ですが、新生児期の様子だけで診断することはできません。
生後1か月では身体の発育や感覚への反応、生後3〜4か月では笑顔や声のやり取り、生後6〜12か月では人への関心や呼名反応、1歳以降では指さしや共同注意、言葉、遊び方など、成長段階に応じて確認するポイントが変わります。
2026年現在、日本では1歳6か月児健診と3歳児健診が制度上の重要な発達確認の機会となっており、1か月児健診や5歳児健診などの体制整備も進められています。
最後に、保護者が覚えておきたい判断基準は次の3つです。
1. 一つの行動だけで自閉症と判断しない。 目が合わない、笑わない、呼びかけに反応しないという単独の特徴だけでは診断できません。
2. 成長に伴う変化を継続的に見る。 視線、模倣、共同注意、言語、遊び、感覚への反応などを幅広く確認します。
3. 心配があれば早めに相談する。 診断が確定していなくても、小児科や保健センターで発達相談や支援につなげることができます。
赤ちゃんの発達には一人ひとり違いがあります。月齢の目安と比べて不安になるだけでなく、昨日までできなかったことが少しずつできるようになる過程にも目を向けてください。
そして、気になる様子が続く場合は、一人で抱え込まず専門家に相談することが、子どもの発達と家族の安心を支える第一歩になります。
