アイコス（IQOS）には発がん性があるのか。紙巻きたばこより有害物質が少ないと聞いて、健康への影響を心配している人も多いのではないだろうか。2026年11月現在、厚生労働省が公表した加熱式たばこの健康影響に関する資料では、IQOSを含む加熱式たばこから発がん性物質が検出されていることが確認されている。一方、実際に使用した人のがん発症率を直接調べた疫学研究は不足しており、がんとの因果関係は現時点で判定できない。
注目すべきなのは、2026年3月に取りまとめられ、5月21日の専門委員会で公表された厚生労働科学研究の報告書と、7月16日の厚生労働省の資料「たばこの健康影響に関する現時点の見解」だ。NNKやNNNなどの発がん性物質、紙巻きたばことの曝露量の違い、受動喫煙による体内への物質の取り込み、ニコチン依存性まで、これまでの研究結果を踏まえて整理する。
【結論】アイコスに発がん性はある？2026年の厚生労働省の最新見解
最初に答えを整理すると、アイコスには発がん性が指摘される化学物質が含まれている。ただし、アイコスを使用すると何％の確率でがんになるのか、紙巻きたばこと比べてがんの発症リスクが何％低下するのかについては、2026年現在、確定的な結論は出ていない。
この問題について、厚生労働省は2026年7月16日の第8回受動喫煙対策専門委員会で「たばこの健康影響に関する現時点の見解」を公表した。
同資料では、紙巻きたばこと加熱式たばこの健康影響を区別しながら、加熱式たばこについても発がん物質を含む有害物質が検出されていることを明示している。
「現時点で加熱式たばこが紙巻たばこより健康への影響が少ないというエビデンスはない。」
これは、加熱式たばこの方が紙巻きたばこより有害物質の排出量が少ない場合があるという化学分析の結果を否定するものではない。物質の排出量が少ないことと、人間が病気になるリスクまで低下することは、科学的に別の問題だからだ。
2026年の厚労省資料で明らかになったこと今回の研究では、2010年から2025年12月22日までに発表された加熱式たばこ関連の論文を対象に、英語論文1,132報、日本語論文58報を抽出。健康影響ごとに研究内容を精査している。
研究代表者は国立保健医療科学院の牛山明氏。国立がん研究センターの研究者を含む複数の専門家が研究に参加した。
特に重要なのは、がんとの関連を調べる際、単に化学物質の量だけを見るのではなく、実際の曝露状況や生体内の変化、疫学研究の有無まで検討している点だ。
研究班が示した評価では、加熱式たばこの能動喫煙とがん発症との関連は「判定できない」。直接的にがんの発症を評価した疫学研究が存在しないことが、その理由として挙げられている。
一方、循環器疾患やニコチン依存との関連性は「強い」、証拠の確からしさは「やや高い」と評価された。つまり、がんとの関係が未確定だからといって、健康上の問題がほとんどないわけではない。
【成分を解説】アイコスから検出される発がん性物質とNNK・NNNの危険性
アイコスの健康影響を理解するうえで欠かせないのが、加熱式たばこのエアロゾルに含まれる化学物質だ。
加熱式たばこは、たばこ葉を燃焼させずに加熱する仕組みを採用している。紙巻きたばこのような燃焼を伴わないため、一部の有害物質の発生量を抑えられる。しかし、燃焼しないことは有害物質が発生しないことを意味しない。
NNKとNNNは代表的なたばこ特異的ニトロソアミン特に注目されるのが、たばこ特異的ニトロソアミン（TSNA）に分類されるNNKとNNNである。
- NNK：4-(メチルニトロソアミノ)-1-(3-ピリジル)-1-ブタノン。肺がんとの関連が強く懸念される発がん性物質。
- NNN：N-ニトロソノルニコチン。食道や口腔などの腫瘍との関連が懸念される発がん性物質。
- NNAL：NNKが体内で代謝されて生じる物質。尿中濃度を測定することで、たばこ由来の発がん性物質への曝露を調べる指標として使われる。
NNKとNNNは国際がん研究機関（IARC）によってグループ1、すなわちヒトに対して発がん性がある物質に分類されている。
ここで注意したいのは、NNALとNNKは同じ物質ではないという点だ。NNALはNNKの代謝物であり、尿中NNALの測定は、体内にNNK由来の物質が取り込まれたことを確認するために重要な意味を持つ。
NNK・NNN以外にも注意すべき化学物質がある2026年の研究報告では、加熱式たばこから複数の有害化学物質が確認されている。
- ホルムアルデヒド：発がん性が知られるアルデヒド類の一種。
- アセトアルデヒド：たばこのエアロゾルにも含まれる有害物質。
- アクロレイン：気道や粘膜への刺激性が強い化学物質。
- アクリルアミド：発がん性が懸念される化学物質。
- ベンゾ[a]ピレン：多環芳香族炭化水素に属する発がん性物質。
- フルフラール：加熱によって生じる化学物質で、気道への影響が懸念される。
物質によって発生量や健康影響は異なる。すべてが同じ程度の危険性を持つわけではないが、複数の有害物質にさらされるという点は見落とせない。
ニコチンそのものと発がん性物質は区別するニコチンについても誤解が多い。ニコチンそのものは、NNKやNNNのようにIARCの発がん性グループ1に分類されている物質ではない。
しかし、ニコチンには強い依存性があり、心拍数や血圧、心血管系に影響を及ぼす。2026年の厚生労働科学研究でも、加熱式たばことニコチン依存との関連性は強いと評価された。
発がん性物質の問題とニコチン依存の問題は別々に考える必要がある。
【紙巻きたばこと比較】アイコスの有害物質は本当に90％以上少ないのか
アイコスの安全性をめぐる議論で、特に誤解されやすいのが「有害物質が90％以上削減される」という説明だ。
実際に、2026年の厚生労働科学研究報告書には、IQOSの化学分析データが掲載されている。標準紙巻きたばこと比較した試験では、複数の有害物質の排出量が大きく減少していた。
IQOSのNNK・NNN排出量の比較研究報告書に記載されたIQOSの分析結果は次のとおりだ。
| 測定項目 | IQOS | 標準紙巻きたばこ | 削減率 |
|---|---|---|---|
| 一酸化炭素 | 0.436mg | 30.2mg | 98.6％減 |
| ホルムアルデヒド | 7.98μg | 85.2μg | 90.6％減 |
| NNK | 6.75ng | 264ng | 97.4％減 |
| NNN | 10.2ng | 283ng | 96.4％減 |
これらは標準紙巻きたばこ3R4Fとの機械喫煙試験による比較で、IQOSは1本当たり12パフという条件で測定されている。
なお、このIQOS固有の数値は、たばこ産業資金による化学分析研究の結果である。厚生労働科学研究報告書では、こうした産業資金による研究を健康影響のエビデンス判定から除外している。数値そのものを参考にすることと、独立した研究によって健康リスク低減が証明されたと判断することは区別しなければならない。
実際の使用者の体内曝露量はどう違うのか機械による排出量の比較だけでなく、実際に使用した人の尿中に含まれる物質を測定した研究もある。
厚生労働科学研究報告書では、日本とカナダの成人550人を対象とした研究が紹介されている。加熱式たばこを単独使用する人は、紙巻きたばこ使用者と比較して、尿中NNALが約83％低かったと報告された。
ただし、紙巻きたばこと加熱式たばこを併用する場合には、曝露低減の効果がほとんど得られなかったという結果も示されている。
ここから分かるのは、加熱式たばこへの完全な切り替えによって一部の有害物質への曝露が減る可能性はあるものの、すべての有害物質がなくなるわけではなく、がん発症リスクの低下まで証明されたわけでもないということだ。
【受動喫煙も要注意】アイコスを吸わない家族にも有害物質は届くのか
アイコスの健康影響を考える際、自分自身の喫煙だけでなく、周囲の人への影響も重要になる。
加熱式たばこは紙巻きたばこと異なり、燃焼による副流煙が発生しない。しかし、使用時に発生するエアロゾルや周囲に放出される化学物質がなくなるわけではない。
非喫煙者の尿からNNALが検出された研究2026年の厚生労働科学研究報告書には、加熱式たばこ使用者の家族を対象に、尿中のニコチン代謝物やNNALを測定した国内研究が掲載されている。
その研究では、加熱式たばこによる受動喫煙者39人、紙巻きたばこによる受動喫煙者37人、両方を使用する人の家族38人を調査した。
注目されたのは、NNALの測定結果だ。
- 加熱式たばこの受動喫煙群：中央値1.10pg/mg creatinine
- 紙巻きたばこの受動喫煙群：中央値1.14pg/mg creatinine
- 併用者の受動喫煙群：中央値1.02pg/mg creatinine
この調査では、加熱式たばこと紙巻きたばこの受動喫煙によるNNAL曝露量に大きな差が認められなかった。
一方、総ニコチン代謝物の中央値は、加熱式たばこ群が2.65、紙巻きたばこ群が4.33だった。ニコチン代謝物については、加熱式たばこの方が約40％低い結果となっている。
なぜ排出量が少なくても家族の曝露量が同程度になるのか研究報告書では、使用者の喫煙行動が影響している可能性を指摘している。
加熱式たばこの使用者は、紙巻きたばこの使用者と比べて、家族と一緒にいるときや家族の目の前で使用する割合が高かったという研究結果がある。
つまり、化学分析で測定した物質の排出量が少なくても、家族の近くで頻繁に使用すれば、周囲の人が実際に吸い込む量は必ずしも同じ割合で減少するとは限らない。
ただし、尿中NNALの検出は発がん性物質への曝露を示すものであり、それだけで受動喫煙によるがんの発症が証明されたわけではない。
厚生労働省は加熱式たばこの受動喫煙による発がん性についても、直接評価する疫学研究がないため、現時点では判定できないとしている。
【なぜ因果関係を判定できない？】アイコスの長期的な健康影響と研究上の課題
発がん性物質が検出されているのに、なぜアイコスとがんの因果関係は判定できないのか。
その理由は、化学物質の存在を確認する研究と、人間が実際にがんを発症する確率を調べる研究では、必要なデータが大きく異なるためだ。
理由1：がん発症を直接調べた疫学研究が不足しているがんとの因果関係を評価するには、長期間にわたり使用者を追跡し、使用状況や使用期間、喫煙量、年齢、ほかの生活習慣などを考慮して、がんの発症率を比較する必要がある。
しかし、加熱式たばこは日本で2013年に発売された製品であり、紙巻きたばこと同じような長期間の疫学データが十分に蓄積されていない。
2026年の厚生労働科学研究でも、がんの発症を直接評価する疫学研究は確認されなかった。
そのため、現在の研究で確認できるのは、主に発がん性物質への曝露量やDNAメチル化などの生体指標、腫瘍マーカーの変化といった間接的な情報である。
理由2：曝露バイオマーカーと実際の発がんリスクは同じではない曝露バイオマーカーとは、体内にどの程度の有害物質が取り込まれたかを推定するための指標だ。
例えば、尿中NNALが高ければ、NNK由来の物質に曝露したことを示す重要な情報になる。しかし、その数値だけで将来がんになるかどうかを予測することはできない。
同じように、DNA損傷に関係する指標や遺伝子発現の変化が確認されても、それが何年後にどの程度のがん発症につながるのかは別途検証する必要がある。
2026年の研究報告書では、加熱式たばこ使用者におけるDNAメチル化異常や遺伝子発現の変化が、紙巻きたばこ使用者と同程度だったとする独立研究も紹介されている。
一方で、NNALなどの曝露バイオマーカーが紙巻きたばこ使用者より低いとする研究もある。こうした複数の指標を総合しても、がんの発症率に対する結論を出すには至っていない。
理由3：製品や測定方法によって結果が異なる加熱式たばこには、IQOS、glo、Ploomなど複数の製品がある。加熱方式や温度、たばこスティックの構造、吸引方法が異なれば、発生する化学物質の種類や量も変わる。
加えて、研究によって測定条件や分析対象の物質が異なるため、単純に一つの削減率だけで全製品の健康影響を比較することは難しい。
厚生労働科学研究では、たばこ産業が実施・資金提供した研究と、独立した研究の間で結果の方向性に違いが見られる点にも注意を促している。
したがって、特定の成分が大幅に減少したという試験結果だけを取り上げ、製品全体の安全性を判断することには限界がある。
【WHO・国立がん研究センターの見解】アイコスは安全な代替品なのか
日本の厚生労働省だけでなく、世界保健機関（WHO）や国立がん研究センターも、加熱式たばこの健康影響について慎重な立場を示している。
WHOは有害物質の低減と健康リスクの低減を区別WHOは加熱式たばこについて、ニコチンや有害化学物質を含むエアロゾルが発生することを指摘している。
一部の有害物質は紙巻きたばこより低濃度である一方、同程度または高濃度で検出される物質や、紙巻きたばこには存在しない物質もある。
WHOが2025年に示した健康影響に関する情報でも、加熱式たばこが紙巻きたばこより有害性が低いとする決定的な証拠はないという立場が示されている。
また、長期的な健康影響についても、現時点で十分な証拠が蓄積されていない。
国立がん研究センターも加熱式たばこの長期影響に注意国立がん研究センターのがん情報サービスは、加熱式たばこの煙にニコチンや発がん性物質などの有害物質が含まれていると説明している。
同センターは、加熱式たばこが販売されてからの期間が短く、長期的な健康影響を予測するには研究が十分ではないことを指摘してきた。
加えて、2026年5月26日に改訂された日本人向けのがん予防法でも、たばこを吸わないこと、他人のたばこの煙を避けることが基本的な予防策として示されている。
加熱式たばこが禁煙に役立つという科学的根拠も十分ではない。ニコチン依存が続く可能性を考えると、紙巻きたばこからアイコスに変更するだけで禁煙が達成できると考えるのは適切ではない。
2026年時点での健康面の判断基準これまでの公的資料と研究結果を踏まえると、アイコスの使用を考える際には次のような判断基準が参考になる。
- 現在たばこを吸っていない人：健康上のメリットがないため、アイコスを新たに始めないことが望ましい。
- 紙巻きたばこを使用している人：完全に切り替えた場合、一部の有害物質への曝露が減少する可能性はあるが、健康リスクの低下は確定していない。
- 紙巻きたばことアイコスを併用している人：併用によって有害物質への曝露が十分に減るとは限らない。
- 家族や子どもと同居している人：加熱式たばこでも周囲への曝露が確認されているため、家庭内での使用を避けることが望ましい。
- 禁煙を考えている人：アイコスへの変更ではなく、禁煙外来や禁煙補助薬などを利用して、すべてのたばこ製品から離れることを目指したい。
【プロの結論】アイコスの発がん性を判断するときに知っておくべきこと
2026年の研究結果から読み取れる最も要点は、「紙巻きたばこより一部の有害物質が少ないこと」と「健康に安全であること」は全く同じではないという点だ。
IQOSの化学分析では、NNKやNNNなどの排出量が標準紙巻きたばこより大幅に少ない結果が報告されている。独立研究でも、加熱式たばこへの完全な切り替えによって一部の曝露バイオマーカーが減少する結果が示されている。
しかし、発がん性物質が残っていること、別の有害物質が検出されること、受動喫煙によって周囲の人にも曝露が生じることは見過ごせない。
加えて、2026年の厚生労働科学研究では、加熱式たばこと循環器疾患やニコチン依存との関連性が強いと評価されている。
がんとの因果関係が「判定できない」という評価は、がんになる危険性がないという意味ではない。長期的な疫学データが不足しているため、発症リスクを数値化できないという意味である。
したがって、健康を優先するのであれば、紙巻きたばこからアイコスに変更することだけをゴールにするのではなく、ニコチン依存そのものから離れることが最も確実な判断になる。
【アイコスの発がん性】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：アイコスを吸うと肺がんになりますか？
A1：アイコスからはNNKなど肺がんとの関連が懸念される発がん性物質が検出されている。ただし、2026年現在、アイコスの使用によって肺がんの発症率がどの程度上昇するかを直接評価した疫学研究は不足しており、因果関係は判定できない。リスクがないと証明されたわけではない。
Q2：アイコスは紙巻きたばこより発がん性が低いですか？
A2：NNKやNNNなど、一部の発がん性物質の排出量や体内曝露量は紙巻きたばこより低いという研究結果がある。ただし、物質によっては同程度または高い場合もあり、がん発症リスクまで低下することは確定していない。
Q3：アイコスに含まれるNNKやNNNとは何ですか？
A3：NNKとNNNは、たばこ特異的ニトロソアミンと呼ばれる発がん性物質。いずれもIARCのグループ1に分類されている。NNKは肺がん、NNNは食道や口腔などの腫瘍との関連が懸念される。
Q4：アイコスの受動喫煙でもがんになる可能性はありますか？
A4：加熱式たばこの使用によって、周囲の非喫煙者の尿からニコチン代謝物やNNALが検出された研究がある。ただし、受動喫煙によるがん発症との直接的な因果関係は、2026年時点では判定できない。家庭内や人の近くでの使用は避けることが望ましい。
Q5：アイコスを長期間吸い続けても大丈夫ですか？
A5：長期間使用した場合の健康影響は十分に解明されていない。ニコチン依存や循環器系への影響も懸念されており、安全性が確認された製品とはいえない。
Q6：アイコスをやめれば、がんのリスクは下がりますか？
A6：たばこ製品の使用をやめることは、今後の有害物質への曝露を避けるうえで重要だ。紙巻きたばこを含めて禁煙することで、喫煙に関連するがんや心血管疾患などのリスクを下げられることが知られている。禁煙外来や医療機関の支援を利用する方法もある。
2026年11月現在、アイコスにはNNKやNNNをはじめとする発がん性が指摘される有害物質が含まれている。一部の化学物質については紙巻きたばこより排出量が少ないものの、それだけでがんのリスクが低いと断定することはできない。
厚生労働省が2026年7月に公表した見解でも、加熱式たばこが紙巻きたばこより健康への影響が少ないという科学的証拠はないと整理されている。
今後の課題は、長期的な疫学研究を蓄積し、実際のがん発症率や心血管疾患への影響、受動喫煙による健康被害を明らかにすることだ。
アイコスは紙巻きたばこと仕組みが異なる製品だが、無害なたばこではない。発がん性物質への曝露を避け、将来の健康リスクを減らすという観点では、加熱式たばこへの変更にとどまらず、たばこ製品を使用しない生活を目指すことが最も合理的な選択となる。
主な根拠資料： 厚生労働省2026年7月16日「たばこの健康影響に関する現時点の見解」、厚生労働科学研究「加熱式たばこに関するこれまでの知見の整理」、国立がん研究センター2026年5月改訂資料、WHOの健康影響資料。
