IQOSの発がん性は紙巻きたばこより低い？2026年最新研究とFDA認可を徹底解説

IQOS（アイコス）は、紙巻きたばこのように葉を燃やさず、加熱によって発生するエアロゾルを吸入する加熱式たばこです。「煙が少ない」「有害物質が約90％削減される」といった情報から、紙巻きたばこより発がん性が低く、肺への負担も小さいと考えている人は少なくありません。しかし、2026年に公表された厚生労働省の研究報告では、加熱式たばこからも発がん物質が検出され、一部の物質は紙巻きたばこと同等またはそれ以上の量になる場合があることが示されています。

加えて、米国FDAは2026年4月17日、IQOSの一部製品について有害物質への曝露低減を示す表示の認可を更新しました。一方、厚生労働省は同年7月時点の見解で、加熱式たばこが紙巻きたばこより健康への影響が低いという科学的根拠は確認されていないとしています。両者は矛盾しているのでしょうか。発がん性物質の実測値、TSNA・NNK・NNN、アクリルアミド、肺がんリスク、長期使用の問題まで、最新の公的資料をもとに整理します。

【結論】IQOSの発がん性は紙巻きたばこより低いのか？

最初に押さえておきたいのは、IQOSは発がん性物質への曝露を一部減らす可能性があるものの、がんになるリスクまで紙巻きたばこより低いと証明されたわけではないという点です。

IQOSと紙巻きたばこの大きな違いは、たばこ葉を燃焼させるか、加熱するかという製造・使用方式にあります。紙巻きたばこでは燃焼によって多様な有害化学物質が発生します。一方、IQOSでは燃焼を避けるため、一酸化炭素や一部の多環芳香族炭化水素など、燃焼に由来する成分が少なくなります。

しかし、燃焼しないことは、有害物質が発生しないことを意味しません。加熱によって生じる化学物質や、もともとたばこ葉に含まれている発がん性物質は、エアロゾルにも移行します。

2026年7月の厚生労働省の見解が示したこと

厚生労働省が2026年7月時点で公表した「たばこの健康影響に関する現時点の見解」では、加熱式たばこについて次のように整理されています。

長期的な健康影響は現時点で明らかになっていませんが、発がん物質を含む有害物質は主流煙、副流煙から検出されており、能動喫煙、受動喫煙ともに健康影響がある可能性が否定できません。

加えて、同資料は、加熱式たばこが紙巻きたばこより健康への影響が低いというエビデンスは確認されていないと明記しています。

ここで重要なのは、「発がん性が証明されていない」と「発がん性がない」はまったく異なる意味だということです。長期間使用した人のがん発症率を十分に追跡できていないため、現時点ではリスクの大小を確定できないというのが科学的な状況です。

有害物質が少ないことと、がんになりにくいことは別問題

発がんリスクを判断するには、化学物質の排出量だけでなく、人体への吸収量、使用頻度、使用期間、物質ごとの毒性、体内での代謝などを考慮する必要があります。

例えば、ある有害物質が90％減少したとしても、残りの10％が安全であるとは限りません。また、別の物質の排出量が増えていれば、全体としての健康リスクは単純な割合では計算できません。

したがって、2026年時点での回答は「IQOSは紙巻きたばこより一部の有害物質が少ないが、発がんリスクがどれほど低いかは確定していない」です。

【2026年最新データ】IQOSと紙巻きたばこの発がん性物質を比較

2026年の重要な資料が、厚生労働科学研究の研究班による「加熱式たばこに関するこれまでの知見の整理」です。2026年3月にまとめられ、同年5月21日に厚生労働科学研究成果データベースで公開されました。

この研究では、2010年から2025年12月22日までの文献を対象に、英語論文1,132報、日本語論文58報を抽出して評価しています。化学物質の測定だけでなく、能動喫煙、受動喫煙、循環器疾患、呼吸器疾患、発がん性などを幅広く検討したものです。

実際に測定された有害物質の量

同研究の化学分析では、IQOS ILUMA、glo Hyper PRO、Ploom X ADVANCEDの3製品を含む約50銘柄の加熱式たばこと、国内で販売されている紙巻きたばこを比較しています。

以下は、統一した分析条件で測定された各製品群の範囲です。加熱式たばこの数値はIQOS単独の測定値ではなく、3製品群を含む調査対象全体の範囲である点に注意してください。

この比較から分かるのは、加熱式たばこがすべての有害物質を一律に減らしているわけではないということです。

特に一酸化炭素は、加熱式たばこの全銘柄で紙巻きたばこの最小値と比較しても約20分の1以下でした。一方、アクリルアミドやTSNAでは、加熱式たばこの最大値が紙巻きたばこの最小値を上回る結果も確認されています。

「有害物質90％削減」という説明の注意点

IQOSについて語られることの多い「有害物質90％以上削減」という数字にも、比較条件があります。

厚生労働省の研究報告によると、たばこ産業が示す90％以上の削減という主張は、主に試験・研究用の標準紙巻きたばこと比較したものです。実際に国内で流通している紙巻きたばこと比較する場合には、銘柄や測定方法によって結果が異なります。

また、実際の使用者の尿中に含まれる有害物質の曝露バイオマーカーでは、紙巻きたばこと比べて低減が約半分程度にとどまるとする知見も報告されています。

実験装置で測定した排出量と、人体が実際に取り込む量は同じではありません。 加えて、人体への曝露が減ったとしても、がんの発症率が同じ割合で下がるとは限りません。

【要注意】IQOSに含まれる発がん性物質とTSNA・NNK・NNN・アクリルアミド

IQOSの発がん性を考えるうえで、注目すべきなのが、たばこ特異的ニトロソアミン（TSNA）とアクリルアミドです。これらは燃焼を避けるだけでは完全に取り除けない物質です。

TSNAとは？たばこ特有の発がん性物質

TSNAは、たばこ葉に含まれるアルカロイドなどから生成されるニトロソアミン類の総称です。代表的なものにNNK、NNN、NAT、NABがあります。

特に重要なのがNNKとNNNです。国際がん研究機関（IARC）は、NNKとNNNをグループ1、つまり人に対して発がん性がある物質に分類しています。

これらは、体内で代謝される過程でDNAに付加体を形成し、遺伝子の損傷や変異に関係することが知られています。

NNKは肺がん、NNNは上気道の腫瘍リスクが懸念される

NNKは、たばこ関連の肺がんリスクを評価するうえで重要な発がん性物質です。NNNについては、鼻腔や気管など上気道の腫瘍との関係が問題になります。

2026年の厚生労働科学研究班による初期リスク評価では、NNKとベンゾ[a]ピレンについて肺がんへの影響が強く懸念される水準とされ、NNNについても上気道の腫瘍リスクが懸念される結果となりました。

ただし、これは一定の使用量や曝露条件を仮定した化学物質のリスク評価です。IQOSを使用した人の肺がん発症率を実際に測定した結果ではありません。この区別は非常に重要です。

アクリルアミドは加熱によっても発生する

アクリルアミドは、食品の加熱調理などでも生成することが知られる化学物質で、発がん性が懸念されています。

厚生労働省の2026年資料では、加熱式たばこのアクリルアミド量は151～6,431ng/本、紙巻きたばこは3,215～11,671ng/本でした。加熱式たばこの方が低い銘柄もありますが、測定値の最大値は紙巻きたばこの最小値を超えています。

同研究では、アクリルアミドが炭水化物とアミノ酸の反応によって生成する可能性にも言及しています。たばこ葉を燃やさずに加熱する方式であっても、加熱過程で別の有害物質が生じる可能性があるということです。

その他に注意したい有害物質

IQOSを含む加熱式たばこのエアロゾルでは、次のような物質も評価対象になっています。

• ベンゾ[a]ピレン：多環芳香族炭化水素の一種で、発がん性が知られている。
• アクロレイン：気道や粘膜への刺激性が強く、呼吸器への影響が懸念される。
• ホルムアルデヒド：発がん性が認められている化学物質。
• アセトアルデヒド：たばこのエアロゾルにも含まれる有害化学物質。
• フルフラール：加熱式たばこで紙巻きたばこと同等以上の発生量を示す場合がある。

特にフルフラールや一部のカルボニル化合物は、燃焼を伴わない製品だからといって排出量が必ず少なくなるわけではないことを示しています。

【肺がんリスクを検証】IQOSを長期使用するとどうなる？

IQOSの長期使用によって肺がんになる可能性はあるのでしょうか。2026年11月時点で、加熱式たばこ単独の使用によって肺がんがどれほど増えるのかを確定できるだけの疫学的証拠は不足しています。

ただし、これは肺がんのリスクがゼロであるという意味ではありません。発がん性物質への曝露や細胞への影響を示す研究は存在しており、将来的な健康影響が懸念されています。

なぜIQOSの肺がんリスクは確定できないのか

理由の一つは、加熱式たばこの普及から十分な時間が経過していないことです。

がんは、発がん性物質への曝露から発症までに数十年かかることがあります。日本で加熱式たばこが初めて発売されたのは2013年であり、長期間にわたる使用者を追跡したデータはまだ十分ではありません。

もう一つの問題は、紙巻きたばことIQOSを併用している人がいることです。過去に紙巻きたばこを長年吸っていた人がIQOSに切り替えた場合、後にがんが発症しても、どちらの曝露がどれほど影響したのかを分離するのは容易ではありません。

厚生労働省の2026年研究班は、発がん性に関する29報の文献を検討していますが、がんの発症そのものを評価した直接的な疫学研究は確認できず、加熱式たばこの能動喫煙とがん発症の関連性は判定できないとしています。

長期使用で考慮すべき3つの問題

1. 発がん性物質への累積曝露

毎日使用すれば、少量であっても有害物質への曝露が繰り返されます。使用年数や頻度によって累積曝露量が変化するため、短期間の測定結果だけで長期的な安全性を判断することはできません。

2. 呼吸器や循環器への影響

2026年の厚生労働科学研究では、加熱式たばこの使用と循環器疾患との関連性について、強い関連があり、証拠の確からしさもやや高いと評価されています。ニコチンによる心拍数や血管への影響も無視できません。

3. 紙巻きたばことの併用

IQOSに切り替えたつもりでも、外出先では紙巻きたばこを吸うなど、両方を使用している場合があります。併用は有害物質への曝露をなくす方法にはなりません。

同研究では、加熱式たばこを禁煙補助として使用することについても、禁煙成功を裏付ける質の高い証拠はないと整理しています。禁煙したい人にとって、単なる製品変更を禁煙達成と考えないことが大切です。

【FDAの認可は安全の証明？】WHOと厚生労働省の見解も比較

IQOSの安全性をめぐって混乱が起きやすい理由の一つが、米国FDAによる認可です。「FDAが認めたのだから安全なのでは」と受け取られることがありますが、実際の認可内容はもっと限定的です。

2026年4月17日、FDAがIQOSの曝露低減表示を更新

米国食品医薬品局（FDA）は2026年4月17日、フィリップモリス社のIQOS関連製品5製品について、Modified Risk Granted Orders（曝露低減に関する表示の認可）を更新しました。

対象となったのは、IQOS 2.4とIQOS 3.0の本体・充電器、およびMarlboro Amber、Green Menthol、Blue Mentholの3種類のHeatSticksです。

FDAが認めた表示の趣旨は、次の3点です。

• IQOSはたばこを燃やさずに加熱する。
• その方式によって、有害または有害となる可能性のある化学物質の生成が大幅に抑えられる。
• 紙巻きたばこからIQOSに完全に切り替えた場合、身体が有害化学物質に曝露される量が大幅に減少することを科学的研究が示している。

重要なのは、FDAが認めたのは有害物質への曝露低減に関する表示であり、がんの発症リスクが低下するという表示ではないことです。

また、認可対象は指定された5製品であり、すべてのIQOS製品やすべての使用条件に適用できるものではありません。

FDA自身も、今回の認可は製品が安全であることやFDAが安全性を保証したことを意味しないと明記しています。加えて、製品の販売後も利用者の行動やリスク認識などについて調査を続けるよう求めています。

WHOは加熱式たばこのリスク低減を認めているのか

世界保健機関（WHO）は、加熱式たばこについて、紙巻きたばこより健康への害が少ないと結論づけるだけの確かな証拠はないという立場を示しています。

WHO欧州地域事務局が公表している2025年の健康影響に関する資料でも、加熱式たばこにはニコチンや有害化学物質が含まれ、紙巻きたばこより少ない物質がある一方、同程度またはそれ以上の濃度で検出される物質もあると説明されています。

加えて、加熱式たばこのエアロゾルには、従来の紙巻きたばこの煙には確認されていない有害物質が含まれる場合もあります。その健康影響については、十分に解明されていません。

3つの公的機関の見解を整理

3機関の立場は、必ずしも矛盾していません。FDAは特定製品への曝露量の変化を評価し、WHOと厚生労働省は製品全体の健康影響や長期的なリスクを問題にしています。

つまり、曝露が減る可能性があることと、病気になる危険性が低くなると証明されることは別なのです。

【受動喫煙とニコチン依存】IQOSは周囲の人にも影響する？

IQOSを使用する本人だけでなく、家族や職場の同僚など、周囲にいる人への影響も見逃せません。

加熱式たばこは紙巻きたばこと異なり、燃焼による煙ではなくエアロゾルを発生させます。しかし、呼出されたエアロゾルや副流煙にはニコチンを含む有害物質が含まれる可能性があります。

受動喫煙でもNNALが検出される

厚生労働省の2026年研究資料では、加熱式たばこを使用する父親がいる非喫煙家族について、尿中のニコチン代謝物などを調べた研究が紹介されています。

その結果、加熱式たばこを使用する家庭の非喫煙家族では、尿中の総ニコチン代謝物が増加していました。

さらに注目されるのがNNALです。NNALは、発がん性物質NNKが体内で代謝されて生じる物質で、たばこ由来の曝露を調べる指標として使用されます。

報告された研究では、加熱式たばこの受動喫煙による尿中ニコチン代謝物への曝露は紙巻きたばこより約40％低かった一方、NNALについては両者の曝露量に大きな差が認められませんでした。

ただし、これは特定の研究で測定された曝露バイオマーカーの比較です。両者の受動喫煙によるがん発症率が同じだと証明したものではありません。

それでも、加熱式たばこなら家族の前で使用しても問題ないという考え方は適切ではありません。自宅や車内など、家族が一緒に過ごす空間での使用は避けるべきです。

IQOSにもニコチン依存性がある

IQOSは、紙巻きたばこと同様にニコチンを含むたばこ製品です。ニコチンは依存性の高い物質であり、使用を続けることで身体的・心理的な依存が形成される可能性があります。

厚生労働科学研究班は、加熱式たばことニコチン依存との関連性を「強い」、証拠の確からしさを「やや高い」と評価しています。

また、国際的な研究では、加熱式たばこの依存度スコアが紙巻きたばこと大きく変わらないとする報告が多く、両方を併用する人では依存に関連する指標が高い傾向も示されています。

「煙が少ないから依存しにくい」「紙巻きより軽いから本数が増えても問題ない」といった認識には注意が必要です。

IQOSを使用するか判断するときの基準

健康面から考えた場合、次のような判断基準が重要です。

• たばこを吸ったことがない人：IQOSを新たに始めるメリットはなく、使用しないことが望ましい。
• 紙巻きたばこを吸っている人：IQOSへの変更だけを禁煙や健康改善の達成と考えないこと。
• IQOSと紙巻きたばこを併用している人：併用を続けても有害物質への曝露をなくすことはできない。
• 禁煙を目指している人：禁煙外来や医療機関で相談し、禁煙治療などの科学的根拠がある方法を検討する。
• 家族に非喫煙者や子どもがいる人：室内や車内での使用を避け、周囲の人をエアロゾルに曝露させない。

IQOSを選ぶことと、たばこをやめることは別の選択です。健康を優先するのであれば、最終的にニコチンを含むたばこ製品の使用をやめることを目標にする必要があります。

【IQOSの発がん性】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：IQOSを吸うと肺がんになりますか？
A1：IQOSの使用によって肺がんになる確率は、2026年時点で確定していません。ただし、NNKやベンゾ[a]ピレンなど肺がんリスクが懸念される物質が検出されています。長期的な発がんリスクがないと判断できる科学的根拠はありません。

Q2：IQOSは紙巻きたばこより発がん性が低いですか？
A2：一酸化炭素や一部の燃焼由来成分は少なくなります。しかし、アクリルアミドやTSNAなどは銘柄によって紙巻きたばこと同等以上の測定値になる場合があります。がん発症リスクそのものが低いかどうかは、まだ証明されていません。

Q3：IQOSの有害物質90％削減は本当ですか？
A3：特定の有害化学物質を試験用の標準紙巻きたばこと比較した場合に、90％以上減少するというデータはあります。しかし、すべての有害物質が90％減るわけではなく、実際の人体への曝露量やがんリスクが90％低下するという意味でもありません。

Q4：FDAが認可したIQOSなら安全ですか？
A4：安全性が保証されたわけではありません。2026年4月のFDAの認可は、指定された製品について有害物質への曝露を減らす表示を認めたものです。がんリスクの低下や無害性を認定したものではありません。

Q5：IQOSの受動喫煙でも健康被害がありますか？
A5：加熱式たばこの副流煙や呼出エアロゾルからも有害物質が検出されています。非喫煙家族の尿からニコチン代謝物やNNALが検出された研究もあります。長期的な健康被害の程度は未解明ですが、周囲への曝露を避けることが望まれます。

Q6：IQOSを長期間吸い続けるとどうなりますか？
A6：長期使用によるがん発症率や肺がんリスクは確定していません。一方、ニコチン依存や循環器への影響などは研究で関連が示されています。長期的な安全性が確認されているわけではありません。

2026年の厚生労働省資料、WHOの見解、米国FDAの認可内容を総合すると、IQOSについて最も重要なのは、有害物質への曝露低減と、がんリスクの低減を混同しないことです。

IQOSは燃焼を伴わないため、一酸化炭素や一部の燃焼由来成分を大幅に減らせます。しかし、NNKやNNNなどのたばこ特異的ニトロソアミン、アクリルアミド、ベンゾ[a]ピレンなど、健康への影響が懸念される物質は残っています。

特に2026年7月の厚生労働省の見解では、加熱式たばこの長期的な健康影響は不明であり、紙巻きたばこより健康への影響が低いというエビデンスも確認されていません。

FDAが認めた曝露低減表示も、指定製品を紙巻きたばこから完全に切り替えた場合の有害物質への曝露に関するものです。安全性や発がんリスクの低下を保証する認可ではありません。

今後は、IQOSを含む加熱式たばこの長期使用者を対象とした独立した疫学研究が必要です。特に、肺がんなどの発症率、受動喫煙による影響、長期間のニコチン曝露について、継続的な検証が大切です。

現在IQOSを使用している人は、紙巻きたばこより安全だと決めつけず、健康への影響を理解したうえで判断することが大切です。まだたばこを使用していない人は始めないこと、喫煙している人は製品の変更だけでなく、禁煙そのものを目指すことが健康を守るための基本です。

IQOSは紙巻きたばこと異なる製品ですが、無害なたばこではありません。曝露量が減る可能性だけで安全性を判断しないことが、2026年の最新科学から得られる最も重要な教訓です。