多発性骨髄腫の診断では、血液検査だけでなく、尿検査や骨髄検査、画像検査などを組み合わせて判断します。
特に重要なのが、Mタンパクの確認と骨髄中の形質細胞の検査です。
Mタンパク検査とは？Mタンパクとは、がん化した形質細胞がつくる異常な免疫グロブリン（抗体）です。
通常の免疫細胞は、さまざまな種類の抗体をつくります。しかし、骨髄腫細胞が増殖すると、特定のタイプの免疫グロブリンが過剰につくられることがあります。
この異常なタンパク質を調べるため、次の検査が行われます。
- 血清タンパク電気泳動検査
- 免疫固定法
- 血清遊離軽鎖検査
- 尿中Mタンパク検査
血液中や尿中にMタンパクが見つかったからといって、それだけで多発性骨髄腫と確定するわけではありません。
MGUSなど、がんではない段階でもMタンパクが検出されることがあります。骨髄検査や臓器障害の有無などを含めた総合的な判断が必要です。
骨髄検査では何が分かる？骨髄検査は、多発性骨髄腫の診断を確定するうえで重要な検査です。
一般的には、局所麻酔をしたうえで腰の骨にあたる腸骨などから骨髄液や骨髄組織を採取します。
採取した検体を調べることで、次のような情報が得られます。
1. 骨髄中に骨髄腫細胞が存在するか
2. 異常な形質細胞がどの程度増えているか
3. 細胞の特徴や染色体異常の有無
4. 病気の進行リスクや治療方針を判断するための情報
加えて、X線、CT、MRI、PETなどの画像検査によって、骨の病変や全身への広がりを確認することもあります。
国立がん研究センターが2025年6月に更新した検査・診断の解説でも、血液・尿・骨髄・画像検査を組み合わせた診断方法が紹介されています。
検査結果によって治療開始の判断が変わる知っておきたいのは、Mタンパクが見つかった人全員に、すぐ抗がん剤治療が必要になるわけではないという点です。
多発性骨髄腫には、症状や臓器障害が現れていない段階もあります。
国立がん研究センターでは、MGUSやくすぶり型多発性骨髄腫について、すぐに治療を開始せず、定期的な検査で経過を観察する場合があると説明しています。
つまり、検査で異常が見つかった段階と、治療が必要な多発性骨髄腫と診断される段階は、必ずしも一致しません。
【治療法と生存率】2026年の医療水準で何が変わった？
多発性骨髄腫は、かつて治療が難しい血液がんの一つとされてきました。
現在は薬物療法や造血幹細胞移植などの選択肢が増え、病状をコントロールしながら長期生存を目指す治療が行われています。
主な治療法は薬物療法と造血幹細胞移植多発性骨髄腫の治療では、患者の年齢、臓器の状態、病気の進行度などを考慮して治療方針を決めます。
代表的な治療法は次のとおりです。
① 薬物療法
抗がん剤、分子標的薬、免疫調整薬、ステロイド剤などを組み合わせて、骨髄腫細胞を減らす治療です。
単独の薬剤ではなく、複数の薬剤を組み合わせる方法が一般的です。
② 自家造血幹細胞移植
患者本人から事前に採取・保存した造血幹細胞を使用する治療です。
大量化学療法によって骨髄腫細胞を減らした後、保存しておいた造血幹細胞を戻し、血液をつくる機能の回復を図ります。
③ 合併症への治療
骨折、腎機能障害、高カルシウム血症などがある場合には、それらの症状や臓器障害への対応も必要になります。
移植を行うかどうかは年齢だけで決まるものではなく、全身状態や合併症なども考慮されます。
2026年最新の5年生存率は？生存率を考えるうえで重要なのが、どの年代に診断された患者のデータなのかという点です。
2026年2月13日、厚生労働省は「2018年全国がん登録5年生存率報告」の結果を公表しました。
この報告書に掲載された15歳以上の多発性骨髄腫患者の5年純生存率は、次のとおりです。
2018年診断例・全国5年純生存率51.1%
男性
50.4％
女性
51.8％
男女計
51.1％
集計対象7,675人。男女計の95％信頼区間は49.7～52.4％。
この数字は、2018年に診断された15歳以上の患者を対象とする統計です。2026年に診断された患者の生存率を直接示すものではありません。
また、5年純生存率は、がん以外の死因による影響を統計的に調整した指標です。個々の患者の余命や治療成功率を示す数字ではありません。
年齢、病期、染色体異常、腎機能、治療への反応などによって経過は変わります。
国立がん研究センターが2025年11月に公表した2012～2015年診断例の生存率報告でも、治療成績を集団として評価することの重要性が示されています。新しい統計と過去の統計では、対象期間や算出方法をそろえて比較する必要があります。
多発性骨髄腫は完治するのか？日本血液学会の2024年版造血器腫瘍診療ガイドラインでは、多発性骨髄腫は現時点で一般に治癒を期待できる疾患とは位置づけられていません。
ただし、治療によって長期生存を目指すことができる病気でもあります。
佐野史郎さんが2026年に語った寛解という状態も、病気が完全に消失して今後再発しないことを保証するものではありません。
多発性骨髄腫は再発や再進行が起こる可能性があるため、治療後も定期的な検査と経過観察が欠かせません。
【プロの結論】芸能人の闘病報道から学ぶべき3つのこと
多発性骨髄腫を公表した著名人の情報を見ていくと、病気との向き合い方には大きな違いがあることが分かります。
ここで重要なのは、芸能人の闘病エピソードを、そのまま自分や家族の病状に当てはめないことです。
1．寛解と完治は別の意味佐野史郎さんのように寛解を報告した人がいる一方、宮川花子さんや岸博幸さんのように治療を続けている人もいます。
同じ病名でも、治療への反応や病状は異なります。
寛解したという報道だけを見て、治療が完全に終わったと判断するのは適切ではありません。
2．芸能人の活動状況だけで病気を判断しないテレビ出演が減った、外見が変わった、長期間休養しているといった情報は、病気の診断とは別です。
公表されていない健康情報を、ネット上の推測だけで事実のように扱うことは避けるべきです。
本人のプライバシーを尊重することも、著名人の病気を報道する際に欠かせない視点です。
3．医療情報は公的機関を優先する多発性骨髄腫について調べるなら、次の公的・専門的な情報源が参考になります。
- 国立がん研究センター：原因、初期症状、検査、診断、治療の解説
- がん情報サービス：患者や家族向けの病気・治療情報
- 厚生労働省：全国がん登録や生存率に関する公的統計
- 日本血液学会：専門医向けの診療ガイドライン
特に、血液検査でMタンパクなどの異常を指摘された場合には、数値だけで判断せず、血液内科などで精密検査を受けることが大切です。
【多発性骨髄腫の芸能人】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：多発性骨髄腫を公表した芸能人は誰ですか？
宮川花子さん、佐野史郎さんが代表的です。また、芸能人ではありませんが、経済評論家の岸博幸さんも本人のSNSで公表しています。3人とも公表時期や治療経過は異なります。
Q2：多発性骨髄腫を公表した芸能人で、2026年現在も治療中の人はいますか？
宮川花子さんと岸博幸さんは、2026年の報道・本人に関する発表で治療を続けていることが確認できます。佐野史郎さんは寛解したと説明していますが、経過観察を続けています。
Q3：山本太郎さんは多発性骨髄腫なのですか？
2026年1月の本人の発表は「多発性骨髄腫の一歩手前」という説明です。多発性骨髄腫と確定診断されたと公表したわけではありません。
Q4：多発性骨髄腫の初期症状には何がありますか？
初期には自覚症状がないこともあります。代表的な症状は腰痛、骨の痛み、貧血、倦怠感、腎機能障害、高カルシウム血症などです。
Q5：Mタンパクが見つかったら多発性骨髄腫ですか？
必ずしもそうではありません。MGUSなどでもMタンパクが検出されるため、骨髄検査や臓器障害の有無などを含めた診断が必要です。
Q6：多発性骨髄腫の生存率はどれくらいですか？
2026年2月公表の厚生労働省の統計では、2018年診断例の15歳以上の5年純生存率は51.1％です。ただし、これは集団統計であり、個人の予後は病期や治療内容などによって異なります。
2026年11月現在、多発性骨髄腫を公表した著名人として確認できる代表例は、宮川花子さん、佐野史郎さん、岸博幸さんです。
それぞれの状況を振り返ると、次のようになります。
- 宮川花子さん：2019年に公表。2026年も治療を続け、漫才への復帰を目指している。
- 佐野史郎さん：2021年に公表。約3年前に寛解し、2026年には現在の体調についても説明した。
- 岸博幸さん：2023年に公表。2026年も治療を続けながら仕事や趣味に取り組んでいる。
- 山本太郎さん：2026年に「一歩手前」と公表。確定診断とは区別する必要がある。
多発性骨髄腫は、初期症状が分かりにくい一方で、薬物療法や造血幹細胞移植など治療の選択肢があり、長期生存を目指せる病気です。
2026年に公表された生存率の最新統計や治療情報を正しく理解し、芸能人の噂と医学的な事実を混同しないことが大切です。
病気に関する不安がある場合は、国立がん研究センターの「がん情報サービス」や血液内科の専門医による情報を参考にしてください。
