高齢出産で2人目は何歳から？35歳・40歳の妊娠率と流産率、リスクや準備を徹底解説【2026年版】

1人目を出産してから数年が経ち、「もう1人子どもが欲しい」と考え始めたとき、気になるのが自分の年齢です。35歳を過ぎてからの妊娠は高齢出産に当たるのか、40歳で2人目を妊娠できる可能性はどのくらいあるのか、1人目のときと比べて流産や妊娠高血圧症候群などのリスクは高くなるのか。不安を感じる人は少なくありません。

2026年現在、医学的には女性の年齢とともに妊娠する力が低下し、流産や妊娠中の合併症のリスクが上昇することが知られています。ただし、2人目を妊娠する経産婦には初産婦とは異なる特徴もあります。年齢だけで妊娠・出産の可能性が決まるわけではなく、過去の妊娠経過、現在の健康状態、パートナーの年齢や健康状態も関係します。

【何歳から高齢出産？】35歳・40歳で2人目を考えるときの基礎知識

高齢出産の一般的な基準は35歳以上

一般的に「高齢出産」と呼ばれるのは、35歳以上での出産です。ただし、高齢出産という言葉には、すべての妊婦に適用される厳密な医学的定義があるわけではありません。

日本産科婦人科学会の用語として知られるのは、35歳以上で初めて出産する「高年初産婦」という区分です。つまり、35歳以上で2人目を出産する人は、厳密には高年初産婦には該当しません。

一方、妊娠・出産に伴う医学的リスクは、初産か経産婦かだけで決まるものではありません。卵子の加齢による妊娠率の低下や染色体異常の発生頻度など、母体年齢に関係する要素は2人目の妊娠でも考慮する必要があります。

国立成育医療研究センターも、高齢妊娠・出産について、年齢だけでリスクを決めつけず、妊娠前の健康状態や妊娠中の管理を重視する考え方を紹介しています。

35歳で2人目を考える場合

35歳は、妊娠を考えるうえで一つの節目になる年齢です。

女性の妊孕性、つまり妊娠する力は年齢とともに変化します。日本生殖医学会の生殖医療Q&Aでは、女性の妊孕性は30歳頃から低下し始め、35歳以降は低下が顕著になり、40歳以降はさらに急速に低下すると説明されています。

ただし、35歳の誕生日を迎えた途端に妊娠できなくなるわけではありません。35歳で自然妊娠し、健康な赤ちゃんを出産する人もいます。

2人目を希望している場合、1人目を比較的スムーズに妊娠できた経験があっても、現在の妊娠しやすさが同じとは限りません。1人目の出産から時間が経過していれば、卵巣機能や子宮の状態、パートナーの精子の状態なども変化している可能性があります。

35歳前後で次の妊娠を考えているなら、妊活を先延ばしにしすぎず、必要に応じて早めに産婦人科で相談することが現実的な選択です。

40歳で2人目を希望する場合

40歳で2人目を希望する場合も、妊娠・出産の可能性がなくなるわけではありません。ただし、35歳の頃と比較すると、自然妊娠の可能性や妊娠継続の見通しについて、より慎重な評価が必要になります。

40歳前後では卵子の数や質の変化が妊娠率に影響し、受精卵の染色体異常が生じる頻度も上昇します。その結果、妊娠成立までに時間がかかったり、妊娠しても流産に至ったりする可能性が高くなります。

また、妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病、前置胎盤、帝王切開など、妊娠・分娩に伴うリスクにも注意が必要です。

40歳という年齢だけを理由に2人目を諦める必要はありませんが、自己判断で長期間妊活を続けるより、早い段階で生殖医療を含めた相談を始めることが大切です。

【妊娠率・流産率を比較】35歳と40歳で2人目の妊娠はどう変わる？

高齢出産では2人目でも妊娠率が低下する

2人目を希望する人が知っておきたいのは、過去に出産経験があることと、現在の妊娠しやすさは別の問題だという点です。

女性の年齢が上がると、卵巣に残る卵子の数が減少し、卵子の染色体分配などに関係する機能も変化します。これが受精や胚の発育、妊娠の継続に影響します。

日本生殖医学会の資料では、年齢別の不妊の頻度について、25～29歳で8.9％、30～34歳で14.6％、35～39歳で21.9％、40～44歳で28.9％というデータが紹介されています。

この数値は年齢別の不妊の頻度であり、1回の性交渉や1か月間に妊娠する確率を示すものではありません。それでも、年齢が上がるにつれて妊娠しにくくなる傾向を理解する参考になります。

なお、実際の妊娠率は排卵の状態、卵管の通過性、子宮の状態、性交渉の頻度、男性側の精子の状態などによって変わります。35歳だから何％、40歳だから何％と一律に判断できるものではありません。

35歳・40歳の流産率はどのくらい？

女性の年齢と流産には、明確な関連が認められています。

日本産科婦人科学会の産科診療ガイドライン2023では、自然流産のリスクは20歳代で約10％であるのに対し、40歳代では40％以上になると説明されています。

また、国立社会保障・人口問題研究所の第16回出生動向基本調査では、第1妊娠における年齢別の流死産確率が示されています。1987年から2021年までの調査を集計したデータでは、35歳で13.3％、40歳で29.2％でした。

ここで注意したいのは、この調査の数値は第1妊娠を対象とした流産・死産の合計割合であり、2人目の妊娠だけを調べた数値ではないことです。また、妊娠の定義や対象集団が異なる資料同士では、単純な比較はできません。

それでも、年齢が上がるほど妊娠の継続が難しくなる傾向は、複数の公的・医学的資料で共通しています。

35歳・40歳の妊娠に関する参考データ

※不妊の頻度と流死産確率は、調査対象・定義・集計期間が異なる別々のデータです。個人の妊娠率や流産率を直接予測する数値ではありません。

1人目を自然妊娠できた人も油断できない理由

「1人目はすぐに妊娠できたから、2人目も大丈夫」と考える人もいます。しかし、前回の妊娠経験だけで現在の妊孕性を判断することはできません。

例えば、30歳で1人目を出産し、40歳で2人目を希望する場合、最初の妊娠から10年が経過しています。その間に卵子の加齢が進み、卵巣予備能や子宮の状態、パートナーの精子の状態も変化している可能性があります。

一方、1人目の妊娠・出産時に大きな問題がなかったことは、医師が次の妊娠を評価する際の参考情報になります。過去の妊娠経過と現在の身体の状態を合わせて判断が必要です。

【母体と赤ちゃんへの影響】高齢妊娠の主なリスクと初産・経産婦の違い

妊娠高血圧症候群は35歳以上で注意したい合併症

妊娠高血圧症候群は、妊娠中に高血圧を発症するなど、母体と赤ちゃんの健康に影響する病気です。重症化すると、母体の臓器障害や胎児発育不全、早産などにつながる場合があります。

日本産婦人科医会が紹介するリスク因子には、35歳以上の高齢妊娠、肥満、高血圧、腎疾患、糖尿病、家族歴などがあります。

一方、妊娠高血圧症候群には初産であることもリスク因子として挙げられています。そのため、2人目を妊娠する経産婦では、初産という要因がなくなる点は違いの一つです。

ただし、1人目の妊娠中に妊娠高血圧症候群を経験した人は、次の妊娠でも注意が必要です。過去に発症したこと自体が次回妊娠のリスク因子になるため、妊娠前から医師に伝えておきましょう。

妊娠糖尿病は年齢だけでなく体質や生活習慣も関係する

妊娠糖尿病は、妊娠中に初めて発見された糖代謝異常です。妊娠中は胎盤から分泌されるホルモンの影響などによって血糖値が上がりやすくなります。

日本糖尿病・妊娠学会が示すリスク因子には、次のようなものがあります。

• 35歳以上の高年齢
• 肥満
• 糖尿病の家族歴
• 過去に巨大児を出産した経験
• 妊娠高血圧症候群の既往
• 過去の妊娠で血糖値に異常があった場合

妊娠糖尿病は、適切な血糖管理を行わない場合、赤ちゃんの過剰発育や分娩時のトラブルなどにつながる可能性があります。

2人目を希望する人は、1人目の妊娠中に血糖値の異常を指摘されなかったか、出産した赤ちゃんの出生体重が大きかったかなども確認しておくとよいでしょう。

染色体異常のリスクは母体年齢とともに上昇する

高齢妊娠で多くの人が心配するのが、赤ちゃんの染色体異常です。

卵子は女性が生まれたときから体内に存在し、年齢を重ねるにつれて染色体の分配に関係する機能が変化します。そのため、受精卵に染色体の数の異常が生じる頻度が高くなり、流産や一部の染色体疾患につながる可能性があります。

国立成育医療研究センターの解説では、21トリソミー（ダウン症候群）の発症頻度の目安として、母体年齢20歳で約1,700分の1、40歳で約100分の1という数値が紹介されています。

ただし、これは年齢に応じた統計的な目安です。40歳で妊娠したからといって、必ず染色体異常が起こるわけではありません。

また、染色体疾患のリスクは1人目を出産した経験があってもなくなりません。2人目についても、必要に応じて出生前検査や遺伝カウンセリングを検討できます。

初産婦と経産婦では何が違う？

高齢出産のリスクを考えるとき、初産婦と経産婦を同じ条件で扱うことはできません。

経産婦は、過去に妊娠・出産を経験しているため、妊娠中の体調変化や分娩の流れを理解している場合があります。また、妊娠高血圧症候群のリスク因子の一つである初産という条件には該当しません。

しかし、経産婦だからといってすべてのリスクが低くなるわけではありません。年齢による卵子の変化や、妊娠糖尿病などのリスクは引き続き考慮する必要があります。

加えて、前回の出産で帝王切開を受けている場合や、胎盤の位置に問題があった場合、産後の出血が多かった場合などは、次の妊娠・分娩計画に影響することがあります。

大切なのは、初産か経産婦かという区分だけでなく、前回の妊娠・出産で何が起きたのかを具体的に把握することです。

【妊娠前に何をする？】2人目に向けたプレコンセプションケアと検査

プレコンセプションケアとは？

プレコンセプションケアとは、妊娠前から自分やパートナーの健康状態を把握し、将来の妊娠・出産に備える取り組みです。

こども家庭庁は、プレコンセプションケアを性別にかかわらず、性や健康に関する正しい知識を持ち、妊娠・出産を含めたライフデザインや将来の健康を考えて健康管理を行う取り組みとして紹介しています。

2人目の妊娠を考える場合、1人目を妊娠する前とは身体の状態が変わっている可能性があります。妊娠前に健康状態を見直すことは、母体のリスクを把握するうえで役立ちます。

妊娠前に確認したい主な検査

妊娠前に受ける検査は、全員が同じ内容を受ける必要はありません。年齢、既往歴、現在の健康状態、前回の妊娠経過などに応じて医師と相談します。

代表的な確認項目は次のとおりです。

• 血圧測定：高血圧がないか、妊娠高血圧症候群のリスクがないかを確認する。
• 血糖値・HbA1c：糖尿病や血糖異常の有無を確認する。
• 血液検査：貧血や血液の状態を確認する。
• 尿検査：尿たんぱくなどを確認し、腎臓の健康状態を把握する。
• 婦人科検査：子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣の状態などを必要に応じて調べる。
• 感染症・抗体検査：風疹など、妊娠前に確認しておきたい感染症への免疫状態を調べる。
• 服薬内容の確認：持病の薬や市販薬が妊娠に与える影響を医師に相談する。

国立成育医療研究センターのプレコンセプションケアセンターでは、身長・体重・血圧、血液検査、尿検査、栄養状態などを確認するプレコンチェックを実施しています。

2025年12月には、感染症や高血圧、糖尿病、甲状腺疾患などに関連する検査、男性の妊孕性を評価する精液検査などの新しいオプションも案内されました。

2人目の妊娠では女性側の検査に意識が向きがちですが、男性側の健康状態も妊娠の成立に関係します。パートナーと一緒に健康状態を確認することも選択肢です。

妊娠前から葉酸を摂取する

妊娠を計画している人にとって、葉酸の摂取も大切な準備の一つです。

葉酸は胎児の神経管の形成に関係する栄養素です。神経管は妊娠のごく初期に形成されるため、妊娠が判明してから摂取を始めるだけでは、重要な時期に間に合わない可能性があります。

こども家庭庁の情報では、妊娠を計画している女性や妊娠の可能性がある女性などに対して、通常の食事に加えて、サプリメントや強化食品から葉酸400μgを1日あたり摂取することが望ましいとされています。

摂取時期の目安は妊娠1か月以上前から妊娠初期にかけてです。サプリメントを利用する場合は過剰摂取にも注意し、持病や服薬がある人は医師に相談してください。

出生前検査やNIPTは受けるべき？

35歳以上で妊娠すると、NIPTなどの出生前検査について考える人も増えます。

NIPTは、妊婦の血液を使って胎児の染色体疾患の可能性を調べる非侵襲性出生前遺伝学的検査です。日本医学会の出生前検査認証制度では、主に次の3種類の染色体疾患を対象としています。

• 21トリソミー（ダウン症候群）
• 18トリソミー
• 13トリソミー

ここで重要なのは、NIPTは確定診断ではないという点です。検査結果が陽性であっても、それだけで胎児に疾患があると確定するわけではありません。

確定診断には、必要に応じて羊水検査や絨毛検査などを検討します。陰性の場合も、対象外の疾患やすべての先天異常が否定されるわけではありません。

日本産科婦人科学会の産科診療ガイドラインでも、NIPTや母体血清マーカー検査などは非確定的検査として位置付けられています。検査を受けるかどうかは、遺伝カウンセリングなどで検査の意味や限界を理解したうえで、本人が判断するものです。

検査を希望する場合は、日本医学会の出生前検査認証制度等運営委員会が認証した医療機関を確認するとよいでしょう。

【不妊治療と育児の現実】高齢出産で2人目を希望するときの判断ポイント

35歳以上は不妊治療の相談を早めに始める

妊活を始めてもなかなか妊娠しない場合、いつまで自然妊娠を待つべきか悩む人もいるでしょう。

一般的な不妊症の目安は、避妊をせず定期的に性交渉を続けても1年間妊娠しない場合です。しかし、年齢が高い場合は1年を待たずに相談することが勧められています。

日本産婦人科医会が紹介する不妊治療の考え方では、35歳以上で6か月間妊娠しない場合は早めの評価が推奨され、40歳以上ではさらに早期の評価が必要とされています。

検査では、女性側の排卵や卵管、子宮の状態だけでなく、男性側の精液検査なども確認します。

必要に応じて、排卵誘発、人工授精、体外受精などの治療が選択肢になります。ただし、年齢が上がるほど治療による妊娠・出産の可能性も低下する傾向があるため、治療を開始する時期や方法について医師と具体的に話し合うことが大切です。

1人目の育児と2人目の妊娠を両立できるか

高齢出産で2人目を考えるとき、医学的なリスクと同じくらい現実的な問題になるのが、上の子の育児と妊娠中の生活です。

1人目のときは、妊娠中に自分の体調を優先できた人でも、2人目では上の子の送迎、食事、入浴、寝かしつけなどを続けなければならない場合があります。

つわりが強い時期や妊娠後期に、上の子の抱っこや外遊びが身体的な負担になることも考えられます。

加えて、出産後は新生児の授乳や夜間対応と、上の子の生活リズムを同時に支える必要があります。年齢による体力の変化だけでなく、睡眠時間や仕事、家事の分担なども考えておきたいところです。

2人目を考える前に確認したい5つのこと

妊娠の可能性だけでなく、妊娠中と出産後の生活を含めて考えると、次の5項目が判断材料になります。

1．前回の妊娠・出産に問題はなかったか

妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病、早産、帝王切開、出産時の大量出血などがあった場合は、次の妊娠にどのような影響があるか確認しましょう。

2．現在の健康状態はどうか

血圧、血糖値、体重、貧血、持病、服薬状況などを把握しておきます。年齢だけでは判断できない健康上のリスクを見つけることにつながります。

3．妊娠を待つ期間をどう考えるか

35歳以上では妊孕性の低下を踏まえ、妊活の開始時期や不妊検査を受けるタイミングを具体的に決めておくことが大切です。

4．パートナーや家族の協力を得られるか

妊娠中の上の子の世話、通院、出産時の預け先、産後の家事や育児について、事前に話し合っておきましょう。

5．経済面と仕事の見通しはどうか

産休・育休、保育料、教育費、通院や治療にかかる費用なども含めて、家族全体の生活設計を考えておくと安心です。

2人目の高齢出産で大切なのは年齢だけで判断しないこと

35歳や40歳という年齢は、妊娠を考えるうえで無視できない要素です。しかし、年齢だけを理由に妊娠を諦めたり、逆に前回の妊娠が順調だったことだけを根拠に楽観視したりすることも適切ではありません。

妊娠する力、母体の健康状態、前回の妊娠経過、男性側の健康状態、家庭のサポート体制を総合的に考える必要があります。

特に40歳前後で2人目を希望する場合は、自然妊娠を試みる期間と不妊治療を相談するタイミングを明確にしておくと、時間を有効に使いやすくなります。

【高齢出産で2人目を希望する人】よくある質問（FAQ）

Q1：高齢出産で2人目を産む場合、何歳から注意が必要ですか？
A1：一般的には35歳以上が高齢出産の目安とされています。特に35歳以降は妊孕性が低下しやすくなり、40歳以降は流産や妊娠中の合併症にも、より注意が必要です。ただし、個人差があるため年齢だけで判断することはできません。

Q2：35歳で2人目を妊娠するのは難しいですか？
A2：35歳でも自然妊娠する可能性は十分にあります。ただし、20代や30代前半と比べると妊娠する力は低下する傾向にあります。妊活を始める際は、健康状態を確認し、必要に応じて早めに産婦人科へ相談しましょう。

Q3：40歳でも2人目を自然妊娠できますか？
A3：40歳でも自然妊娠する人はいます。ただし、卵子の加齢によって妊娠率が低下し、流産率が上昇する傾向があります。40歳で妊娠を希望する場合は、妊活開始時から産婦人科や不妊治療専門施設への相談を検討してください。

Q4：1人目を自然妊娠できたなら、2人目も妊娠しやすいですか？
A4：必ずしもそうとは限りません。1人目を妊娠したときから年齢が上がっていれば、卵子の状態や卵巣機能が変化している可能性があります。前回の妊娠実績は参考になりますが、現在の妊孕性を保証するものではありません。

Q5：2人目の高齢出産では流産率が低くなりますか？
A5：経産婦だからといって、年齢による流産リスクが低くなるわけではありません。流産には卵子や受精卵の染色体異常などが関係しており、母体年齢の影響を受けます。

Q6：2人目でも妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病になりますか？
A6：なります。特に35歳以上、肥満、高血圧、糖尿病の家族歴などがある場合は注意が必要です。1人目の妊娠中にこれらの病気を経験した人は、次の妊娠前に医師へ相談しましょう。

Q7：高齢出産で2人目を希望する場合、NIPTは必ず受けるべきですか？
A7：必ず受けなければならない検査ではありません。NIPTは特定の染色体疾患の可能性を調べる非確定的検査です。検査のメリットや限界、陽性時の対応などを遺伝カウンセリングで理解し、本人が判断することが大切です。

Q8：35歳以上で何か月妊娠しなければ不妊治療を検討すべきですか？
A8：35歳以上で6か月程度妊娠しない場合は、早めに不妊検査を受けることが推奨されています。40歳以上では、さらに早い段階での相談が勧められます。月経不順や子宮内膜症などがある場合も、妊活期間にかかわらず受診を検討してください。

高齢出産で2人目を希望する場合、35歳や40歳という年齢は、妊娠の可能性や流産率、母体と赤ちゃんの健康を考えるうえで大切な判断材料になります。

35歳以降は女性の妊孕性が低下しやすくなり、40歳以降は流産や妊娠中の合併症のリスクも上昇する傾向があります。1人目を無事に出産した経験があっても、2人目の妊娠が同じ経過をたどるとは限りません。

一方で、35歳や40歳だからといって、必ず妊娠できない、健康な赤ちゃんを出産できないということでもありません。過去の妊娠・出産の記録を確認し、血圧や血糖値、持病、生活習慣などを見直すことで、次の妊娠に向けた準備を進められます。

特に意識したいのは、妊娠を希望する段階から産婦人科に相談することです。必要に応じてプレコンセプションケアや不妊検査、出生前検査について情報を得て、自分たちに合った選択肢を考えましょう。

2人目を迎えるかどうかは、医学的な条件だけで決まるものではありません。母体の健康、パートナーとの協力、上の子の育児、仕事や経済面も含めて、家族全体で考えることが大切です。

年齢だけで可能性を決めつけず、今の身体の状態を知り、必要な相談を早めに始めること。それが高齢出産で2人目を希望する人にとって、納得できる選択につながります。

主な根拠資料（公的機関・専門学会）

- 国立成育医療研究センター「高齢（高年）出産は何歳から？」、プレコンセプションケア関連資料。
- 日本産科婦人科学会「産婦人科診療ガイドライン―産科編2023」。
- 日本生殖医学会「生殖医療Q&A」。
- 国立社会保障・人口問題研究所「第16回出生動向基本調査」。
- 日本産婦人科医会「妊娠高血圧症候群」「不妊カップルに対する治療のアルゴリズム」。
- こども家庭庁「はじめよう プレコンセプションケア」、出生前検査に関する情報。

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